圖一:脈搏血氧儀(pulse oximeter)
文 / 陳仲揚 藥師
有民眾來藥局詢問:「最近家人去看醫生,有用一個夾子夾在手指頭...。之後回想醫生解釋病情時有說到儀器測到血氧偏低... 請問什麼是『血氧』啊?」
血氧?常讓人搞混的醫學名詞!
許多民眾容易混淆「血氧」、「血氧濃度」、「血氧飽和度」、「血氧分壓」這些帶著「氧」字的相似醫學名詞。常聽醫療人員提到的「血氧」一詞其實並不精確,但一般指的是血氧飽和度,相關縮寫為SaO2與SpO2。而血氧分壓縮寫為PaO2,代表動脈血中氧所產生的分壓,一般正常值為80-100 mmHg,但隨著年齡及海平面高度的增加而數值改變(降低)。注意!這些名詞相似,呈現的數值相似,但單位卻完全不同(分壓為mmHg,飽和度則為%),可做為分別的一個方法。
血氧飽和度可用以顯示人體呼吸氧氣供給狀態
檢測血氧飽和度可得知體內氧氣供給狀況。一般正常值應大於95%,也就是落於96-99%。臨床上,小於90%或突然較平常值下降超過3%,就要注意是否有異狀(如:呼吸疾病、循環系統疾病、手術創傷、異物阻塞呼吸道)導致低血氧。而發生低血氧時,身體將極易感到疲勞、無力、頭暈、呼吸不順暢、心跳快、暈眩、注意力無法集中,明顯影響日常品質甚至有生命危險(如:猝死)。若長時間血氧飽和度不足將可能造成器官功能退化。因此,對於慢性疾病或臥床患者來說,血氧飽和度檢測就是一重要生命徵象指標。
SpO2和SaO2都是血氧飽和度,有何不同?
SaO2全名為動脈血氧飽和度(arterial oxyhemoglobin saturation),目前仍須透過抽血測出;而SpO2全名為脈博血氧飽和度(oxyhemoglobin saturation by pulse oximetry),可透過脈搏血氧儀(pulse oximeter)測得。若使用一個夾式儀器(如圖一)夾在手指頭檢測,這類簡易儀器測到的即為血氧飽和度,且為SpO2而非SaO2。
臨床上常將SpO2視同SaO2(SpO2數值常略高),但血紅素異常時(如:一氧化碳中毒、變性血色素血症...)就無法看為相同;有時塗抹指甲油影響儀器透光亦會導致數值偏差。
哪些原因可能導致血氧飽和度偏低呢?
若您是肥胖者,約97~98%;有抽菸習慣者約95%;嚴重睡眠呼吸中止症則可能僅剩70-80%。若血氧飽和度長期處於低標的慢性缺氧狀態,將可能讓自身處在高風險中,應積極治療、改善心肺功能。
千登藥師建議
綜合上述,結論就是:
1.常聽到的測「血氧」一般指的是「血氧飽和度」。
2.夾在手指的儀器測得的血氧飽和度是SpO2,一般應大於95%。
3.血氧飽和度不足將造成器官功能退化,若家中有慢性病或臥床患者,建議一段時間就做一次檢測。
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