文 / 陳仲揚 藥師
下午有位從事捕鼠的師傅來到藥局向陳藥師諮詢，他表示自己的頸、軀幹及手臂會有白及褐色的變色斑塊，大多時間不癢也不會疼痛，但在工作流汗後，就會出現癢及刺痛感，白斑塊也漸漸擴散多處，捕鼠師傅覺得這看起來不好看且反反覆覆困擾多時，而陳藥師在觀看了患部之後，認為補鼠師傅可能是罹患了汗斑問題。您也有類似的困擾嗎？想知道什麼是汗斑嗎？若您還不是很清楚，以下千登陳藥師整理的條列式重點資料您一定要知道。
- 汗斑（tinea versicolol），其正式名稱為變色糠疹（pityriasisversicolol） 俗稱白癬、花斑癬。
- 汗斑是一種易復發的慢性真菌感染問題，由｢皮屑芽孢菌（Malassezia）｣所引起。
- 皮屑芽孢菌是皮膚上正常存在的一種黴菌，其在人體反覆流汗及皮脂分泌旺盛時會快速增長，造成發炎與色素改變（白、紅、褐)並形成斑塊(因皮屑芽孢菌產生杜鵑花酸（azelaic acid）使皮膚出現色差）。
- 可想而知，汗斑斑塊見於易流汗部位，如臉、頸、胸、背、腋下，而當患者觸、摳斑塊則會有小碎屑產生。
- 汗斑雖然是由黴菌所造成，但人體皮膚本來就有皮屑芽孢菌，理論上並不會傳染，親友可放心，但卻可能因生活習慣、工作環境相似而發生相同問題喔。
- 汗斑患部平常不會有不適感，但在體溫上升及流汗時感到癢及刺痛。
- 治療方式多以抗黴菌藥膏、藥水（如azole類、terbinafine（外用劑型才有效））治療，約半個月可獲得控制
- 汗斑治療完成後，餘下的色素差異則需較久時間（一般需數月)才能恢復。
- 當使用外用藥無法控制或患部範圍擴大且復發，才改以口服藥（如ketoconazole、itraconazole及fluconazole）治療，因口服藥易造成肝負擔，因此藥師及皮膚科醫師將其列為後線使用。
- 預防汗斑的方法：避免長時間劇烈流汗。流汗後盡快清洗並擦乾身體，維持皮膚乾爽與清潔。
千登藥師建議：當有上述汗斑問題時，用藥前一定要先與藥師或皮膚科醫師進行諮詢後再用藥，切勿自行隨意塗抹藥膏，若塗到含類固醇且無抗黴菌成份藥品，將可能使得感染問題加劇而適得其反喔！
以上資訊僅供您參考，若仍有相關問題，可直接至「千登健保藥局」與最專業的藥師進行「免費諮詢」，藥師將進一步依據您的個人狀況給予最適當之建議。
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