文 / 陳仲揚 藥師
近日千登藥師與兩位高齡患者的家屬討論用藥近況，在訪談後得知他們都發生了降血脂藥物引發之不良反應。若您本身也正在服用降血脂藥物，以下兩個用藥實例更應知道！
此次與家屬的訪談如下：
兩位為三高(高血壓、高血糖及高血脂)患者，皆長期服藥控制其慢性疾病。其中一名患者近期在夜晚都會發生腳抽動的怪異狀況；而另一位患者則發生肌肉酸痛，在求助其他醫師後增加服用肌肉鬆弛劑，但症狀仍斷斷續續發生，為此苦惱。
經千登藥師審查其藥歷，這兩位患者皆長期服用降血脂藥物，因這類藥物有導致肌肉病變之風險，因此千登藥師在當下向家屬告知可能之問題並與其處方醫師聯絡後決議暫停使用，醫師亦進行血中血清肌酸激酶（creatine kinase, CK)的檢測，皆發現數值上升情形。兩位患者果然在停藥數日後症狀完全消失，也不需額外再服用藥物來緩解肌疼痛問題…。
三高已是相當常見的全球性疾病，而高血脂更是心血管疾病的重要風險因子，患者若無法經由飲食控制，服用降血脂藥物便是其必然用藥。雖然降血脂藥物能有效降低膽固醇，但卻有其藥物不良反應之風險，其中以肌肉病變最常見，嚴重者可導致橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)引發急性腎衰竭，甚至致命，其重要性不可不知！
降血脂藥物所引發之肌肉病變問題一般在服用1個月左右發生，會有肌肉疼痛及血清肌酸激酶（creatine kinase, CK)數值上升。此次案例都以為藥物已服用多年，所以並未懷疑是自身服用藥物所引發，但肌肉病變問題在用藥任何時間點都可能發生，並非服用1個月未發生就不再發生。可能因素除了藥物劑量相關外，也可能是患者最近身體發生變化造成藥物代謝趨慢、累積所造成，而女性、高齡及瘦小體格者的發生風險亦較高。因此有在服用降血脂藥物者，應時時注意是否發生莫名之突發性肌肉痠痛。若有相關問題，且在休息數日後仍得不到緩解便應與您的藥師或醫師更進一步討論是否發生藥物不良反應，以避免發生嚴重後果！
以上資訊僅供您參考，若仍有相關問題，可直接至千登健保藥局與最專業的藥師進行免費諮詢，藥師將進一步依據您的個人狀況給予最適當之建議。
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